大家千萬不要忽視腎積水的發(fā)生,它是一種非常嚴重的腎臟疾病,一旦被診斷為腎積水那么就要及時的加以治療,目前治療腎積水的方法有保守治療和手術治療兩種,根據患者的病情醫(yī)生會給出正確的治療方案。那么,腎積水的治療方法有哪些,幼兒腎積水該如何治療?
答:你好,情況的話應該到醫(yī)院做一下碎石的。
腎積水的治療方法一般可包括保守治療和手術治療兩種方法,針對不同的癥狀做具體的判斷。
1、保守治療
一般針對腎積水較輕,病情進展緩慢的患者會采用保守治療的方法,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。手術治療手術指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應手術治療。
2、手術治療
對于比較嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。腎積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。
幼兒腎積水該如何處理
嬰幼兒應盡早的處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生。對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。
腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。
男生殖系統(tǒng)結核可以繼發(fā)于腎結核,含結核桿菌的尿在尿道前列腺部通過射精管、前列腺導管進入生殖系統(tǒng),發(fā)生精囊、糖精管、附睪、睪丸和前列腺結核,睪丸結核絕大多數(shù)繼發(fā)于附睪結核。男生殖系統(tǒng)結核也可以直接通過血行播散發(fā)生。前列腺、精囊結核往往繼發(fā)于腎結核,因部位隱蔽,臨床癥狀不明顯,不易發(fā)現(xiàn)。臨床上多見的是附睪結核,容易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。
幼兒腎積水該如何治療
手術時機
新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長發(fā)育階段,對尿路梗阻所產生的回壓耐受力差,而恢復力強,如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻,則腎功能及形態(tài)可完全恢復正常,行離斷性腎盂輸尿管成形術后,IVP復查腎功能及形態(tài)基本恢復正常,隨訪生長發(fā)育良好。
術式選擇
1、重復腎、馬蹄腎應盡可能保留正常腎臟,行部分重復腎切除或成形術。
2、對于腎盂極度擴張、腎皮質菲薄,已無分泌功能或合并膿尿者,行腎切除術。
3、輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者,應盡可能行保留腎臟的代輸尿管術,而不要輕易將腎臟切除。輸尿管閉鎖因閉鎖段長,腎積水嚴重,腎皮質極薄,不得已均行腎切除。
4、雙腎積水,應先擇病變輕側作成形術,重側同時作腎造瘺術。待輕側痊愈后,重側視腎臟情況作成形術或切除術。
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